レシピエントの手術経過と対応 |
時刻 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
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16 |
17 |
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19 |
20 |
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22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
経過 |
患者(レシピエント)入室 8:30 |
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執刀 開腹 10:30 |
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肝門部処理(肝動脈、門脈処理) 12:20 |
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下大静脈処理 14:00 肝静脈系処理
14:30 肝全摘 14:45 |
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肝静脈吻合 門脈吻合 17:20 |
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肝動脈吻合 20:00 |
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胆道再 建 23:20 |
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手術終 了 4:30
術後処 理終了 5:00 |
退室 5:00 |
対応等 |
麻酔導入 |
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輸血 出血への対応 |
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移植肝搬入経路整備 冷却肝移植 |
無肝期への対応 |
無肝状態把握 |
無肝状態把握 |
無肝状態把握 |
無肝状 態把握 |
血流状態観察 |
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胆汁分 泌状態 観察 |
洗浄液 ・抗生 剤準備 |
ドレーン 挿入部 位確認 |
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ICU へ移 送 |
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糸田敬弘の場合 手術室入室8:30 手術9:30〜翌日5:00 |
ドナーの手術経過と対応 |
時刻 |
8 |
9 |
10 |
11 |
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14 |
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17 |
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20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
経過 |
臓器提供者(ドナー)入室 8:30 |
気管挿入 |
執刀 開腹 10:30 |
胆嚢摘出 |
肝動脈・門脈・肝静脈テーピング |
肝切除 肝摘出 摘出肝 レシピエ ントへ |
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閉創手術終了退出 17:30 |
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............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
............ |
対応等 |
麻酔導入 |
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開腹後体温変動に注意 |
体温上昇傾向 |
出血状態把握 ドレーン確認 |
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ICUへ移送 |
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妻の場合 手術室入室8:30 手術9:30〜17:00 |
生体肝移植後の状況 |
経過日数 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
............................ |
年月日 |
03.03.27 |
03.03.28 |
03.03.29 |
03.03.30 |
03.03.31 |
03.04.01 |
03.04.02 |
03.04.03 |
03.04.04 |
03.04.05 |
03.04.06 |
03.04.07 |
03.04.08 |
03.04.09 |
03.04.10 |
03.04.11 |
03.04.12 |
03.04.13 |
03.04.14 |
03.04.15 |
合併症等 |
手術 |
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PM意識回復 |
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腎不全 |
腎不全 |
腎不全 |
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肺水腫 |
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処置等 |
D:ICU |
R:ICU D:HCU |
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透析 |
透析 |
透析 |
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胃管抜去 |
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リハビリ 開始 |
D:一般病棟 |
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カテーテル 挿入・ 抜去 |
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R:HCU |
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経過日数 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
............................ |
年月日 |
03.04.16 |
03.04.17 |
03.04.18 |
03.04.19 |
03.04.20 |
03.04.21 |
03.04.22 |
03.04.23 |
03.04.24 |
03.04.25 |
03.04.26 |
03.04.27 |
03.04.28 |
03.04.29 |
03.04.30 |
03.05.01 |
03.05.02 |
03.05.03 |
03.05.04 |
03.05.05 |
合併症等 |
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腹部切開 |
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処置等 |
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再手術 |
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D:退院 |
R:一般病棟 |
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経過日数 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
............................ |
年月日 |
03.05.06 |
03.05.07 |
03.05.08 |
03.05.09 |
03.05.10 |
03.05.11 |
03.05.12 |
03.05.13 |
03.05.14 |
03.05.15 |
03.05.16 |
03.05.17 |
03.05.18 |
03.05.19 |
03.05.20 |
03.05.21 |
03.05.22 |
03.05.23 |
03.05.24 |
03.05.25 |
合併症等 |
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胆汁もれ |
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処置等 |
抜糸 |
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胆汁ドレナージ抜去 |
カテーテル再挿入 |
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経過日数 |
60 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
66 |
67 |
68 |
69 |
70 |
摘出後の私の肝臓(写真)
(見たい人だけ)
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年月日 |
03.05.26 |
03.05.27 |
03.05.28 |
03.05.29 |
03.05.30 |
03.05.31 |
03.06.01 |
03.06.02 |
03.06.03 |
03.06.04 |
03.06.05 |
合併症等 |
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処置等 |
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胆汁ドレナージ抜去 |
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大部屋に |
試験外泊 |
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退院 |
注 D:ドナー R:レシピエント |