4.肝機能推移

  1990年(平成2年)頃から肝機能の低下が顕著になり、GOT、GPTの上昇、血小板の低下が、血液検査の
 結果からも目立つようになり、1991年(平成3年)入院となりました。
  その後、インターフェロン治療等を実施しましたが効果なく。2000年(平成12年)の後半頃から肝硬変による血
 液中のアンモニア濃度が増加し、手の振るえや肝性脳症による意識のコントロールが出来なくなり、ついに2003年
 3月生体肝移植手術を受けることとなりました。
  手術までの肝機能の推移と手術後の肝機能の推移をグラフに示しました。

 代表的な検査項目の正常値と異常時の症状等を以下の表に示します。グラフを見る時の参考にして下さい。

検査項目 正常値 症状・検査目的等
HpT(ヘパプラチンテスト) 76〜191 % 肝機能(肝蛋白合成機能)の指標
PT秒(プロトロビン時間) 10.6〜8.0秒 血液凝固因子異常の有無を検査
ChE(コリンエストラーゼ) 229〜556mU/ml ↑脂肪肝、肥満 ↓慢性肝炎、肝硬変 ChEは肝臓で作られる酵素で、低下は肝障害に進行
血小板 130〜350 ×10^3/μl 数の異常や機能低下で、皮下および粘膜の出血が特徴的
アンモニア 20〜90μg/dL 肝機能の低下により値が上昇 「肝性脳症」となる場合もある
GOT(AST) 13〜33 IU/L 心・肝・腎疾患等で高値
GPT(ALT) 8〜42 IU/L 肝疾患などで高値
T-BIL(総ビリルビン) 0.2〜1.2 mg/dl 肝胆道疾患で高値 黄疸症状
アルブミン 4.0〜5.0g/dL 肝機能障害・ネフローゼ症候群などで低値
タクロリムス 5〜20ng/ml 免疫抑制
HCV-RNA 500IU/ml未満 C型肝炎ウィルス量

*:測定法、正常値の範囲は、検査機関等に異なりますので、あくまでも参考にして下さい。

年月日 89.07.27 90.09.18 91.07.15 92.03.27 93.04.16 94.04.12 95.02.10 96.04.12 97.03.14 98.02.20 99.04.16 00.04.07 01.04.25 02.05.08 03.04.07
HpT     97 90     71 64 63 50 55 44 40 34 46
PT秒             11.5 11.6 12.5 12.8 13.8 15.1 15.3 15.9 13.6
ChE                         34 29 58
血小板 165 143 140 135 134 112 117 86 92 83 68 73 59 48 40
アンモニア                         199 131 61
GOT 60 78 42 68 83 60 76 72 54 36 48 44 41 61 37
GPT 112 148 82 121 135 97 114 88 56 34 44 49 43 67 63
T-Bil 0.4 0.5 0.5 0.5 0.7 0.8 0.8 0.7 0.8 0.9 1.2 1.4 1.6 1.3 7.6
アルブミン             2.7 2.7 2.9 2.2 2.7 2.5 2.5 2.4 3.5

                                              生体肝移植手術 2003.03.27

年月日 04.04.16 05.04.01 06.04.05 07.04.06 08.04.18 09.04.17 10.04.16 11.05.27 12.04.03 13.04.23 14.04.07 15.03.31 16.04.12    
HpT 75 69 77 62 96 100 114 96 96 123   96          
PT秒 11.7 11.8 12.3 13.3 12.3 13.3 12.6 12.5 12.5 11.6 11.8 12.0 12.0     
ChE 87 77 72 165 243 216 283 255 258 280     250 260     
血小板 61 78 71 56 84 104 118 98  119 154 140 114 163   
GOT 29 29 37 28 26 19 14 13 12 12 23 16 13    
GPT 30 30 29 24 21 18 11 9 9 11 31 10 11   
T-Bil 0.9 1.0 0.8 1.6 1.3 1.3 1.0 1.4 0.8 1.0 1.0 1.0 0.8   
アルブミン 3.6 3.5 3.5 3.1 3.3 3.6 4.1 3.8 3.9 4.2 3.1 4.0 4.2   
タクロリムス 5.5 7.6 15.9                                          
シクロスポリン          123 103 101 101 152 69 89      50 41   
HCVRNA 546 436 757 864 0 0  0 0 0 0 0 0 0   

 2006.07よりChEの測定方法等が変更となっています。 従来の約2.5倍です
 2007より免疫抑制剤が変更となっています プログラフ→ネオーラル (タクロリムス→シクロスポリン)
 データの無い箇所は直近の値を使用しています。

生体肝移植前後の肝機能推移の詳細です。

年月日 03.01.14 03.02.12 03.04.07 03.04.14 03.04.28 03.05.06 03.05.26 03.06.16 03.07.14 03.08.25 03.09.22 03.10.20 03.11.17 03.12.15 04.01.05 04.02.06 04.03.12
HpT 26 25 46 48 52 61 56 63 77 57 63 76 87 71 86 90 78
PT秒 16.3 17.9 13.6 13.6 13.7 13.8 13.7 12.9 12.3 13.5 12.6 12.7 12.3 12.5 12.6 12.5 12.2
ChE 20 24 58 50 56 49 47 61 66 67 70 69 77 77 80 83 81
血小板 45 42 40 77 109 89 79 74 103 72 70 87 66 67 62 72 56
アンモニア 175 178 61 42 27 35 35                    
GOT 61 43 37 32 31 16 20 25 26 40 38 33 26 31 31 36 20
GPT 48 40 63 36 33 25 24 38 32 27 24 22 18 23 28 30 22
T-Bil 1.1 1.6 7.6 8.0 2.4 1.5 1.3 1.0 1.0 1.1 1.0 0.6 0.8 1.2 0.8 1.0 0.8
アルブミン 1.6 2.2 3.5 3.3 3.7 3.4 3.0 3.4 3.5 3.2 3.5 3.5 3.6 3.6 3.7 3.7 3.6
タクロリムス               8.8 9.9   11.7 11.8   10.3 12.6   11.8
HCVRNA         331         438 418 393     167       

年月日 04.04.16 04.05.10 04.06.07 04.07.05 04.08.02 04.08.30 04.09.27 04.10.29 04.12.06 05.01.07 05.02.04 05.03.04 05.04.01 05.05.11 05.06.15 05.07.20 05.08.17
HpT 75 74 70 63 71 63 67 77 80 82 87 79 69 76 78 89 58
PT秒 11.7 12.5 12.4 13.1 12.3 12.9 13.4 12.6 12.3 11.9 11.7 12.2 11.8 12.4 12.9 11.7 12.6
ChE 87 88 80 84 84 82 80 82 79 75 80 80 77 79 72 70 68
血小板 61 73 70 73 83 79 69 75 95 68 74 79 78 72 74 79 73
GOT 29 29 24 25 27 25 26 29 29 32 36 39 25 28 51 24 25
GPT 30 29 21 24 23 23 23 26 25 28 32 32 22 26 23 21 25
T-Bil 0.9 1.1 1.1 1.2 1.2 1.3 0.8 0.9 0.9 1.0 0.8 0.9 1.0 0.9 1.2 1.1 0.9
アルブミン 3.6 3.6 3.4 3.5 3.5 3.4 3.4 3.6 3.5 3.3 3.5 3.4 3.5 3.4 3.3 3.2 3.0
タクロリムス 5.5 5.5 9.2 8.2 6.7 8.2 8.6 12.7 11.0 6.2 7.6 6.1 7.6 13.4  9.4 11.3  6.5
HCVRNA 546 200       949    213     1310       436      2830    
        
 

年月日 05.09.15 05.10.03 05.11.09 05.12.07 06.01.11 06.02.08 06.03.08 06.04.05 06.05.10 06.06.07 06.07.05 06.08.02 06.08.30 06.09.12 06.09.27 06.10.18 06.11.15
HpT 77   76 78 73 74 74 77 70 68 70 78 67 69 67 63 69
PT秒 12.8 13.6 12.6 12.4 12.7 12.6 12.7 12.3 12.7 13.0 12.8 12.9 13.5 13.1 12.8 13.1 12.7
ChE 67   68 74 76 75 71 72 71 67 163 166 160 151 161 167 173
血小板 76 77 79 111 84 78 75 71 68 63 70 76 73 74 74 69 74
GOT 26 31 59 46 29 25 31 37 27 30 41 30 31 33 36 31 36
GPT 20 23 49 38 24 21 23 29 27 24 27 25 25 27 27 25 29
T-Bil 0.7 0.8 1.2 1.0 1.1 0.9 0.8 0.8 1.0 1.2 0.9 0.9 0.9 0.9 1.0 1.0 1.0
アルブミン   2.6 3.5 3.4 3.2 3.3 3.4 3.1 3.1 3.0 3.1 3.1 3.2   3.0 3.1 3.1
タクロリムス     4.6 4.4 9.8 11.2 8.9 15.9 10.1 6.3 6.5 8.5             
HCVRNA 596           757             830      

 2006.07よりChEの測定方法等が変更となっています。 従来の約2.5倍です。



年月日 06.12.03 07.01.18 07.02.16 07.03.02 07.04.06 07.05.09 07.05.25 07.06.15 07.0713 07.08.17 07.09.07 07.10.05 07.11.05 07.12.14 07.12.28 08.01.25
HpT 72 62                       81   98 86 116 105 133
PT秒 12.8 13.3                   13.0   12.7 13.0 12.0 12.3 11.7
ChE 177 165                  168   184 165 210 206 241
血小板 76 70 62 59 56 60 60 69 77 62 50 55 50 76 70 74
GOT 35 35 28 28 31 30 30 37 21 19 33 22 21 18 21 22
GPT 29 26 23 24 20 23 24 29 17 14 20 15 13 14 18 17
T-Bil 1.1 1.2 1.5 1.5 1.6 1.3 1.6 1.6 1.5 1.5 1.8 1.6 1.1 1.4 1.2 1.8
アルブミン 3.2 2.9 3.1               3.3   3.2 2.8 3.2 3.1 3.5
シクロスポリン        130    123 185 100 99                 
HCVRNA     864 733 763 294 250     82 2.7 0.2    0 0 0  0  
 
年月日 08.02.22 08.03.21 08.04.18 08.05.12 08.06.13 08.07.11 08.08.08 08.09.12 08.10.10 08.11.07 08.12.16 09.01.16 09.02.13 09.03.13
HpT 114 110 96 99 91 92 90 92 85 92 87 97 92 86
PT秒 11.9 12.3 12.3 12.8 12.8 13.2 13.0 12.7 12.7 12.6 12.3 12.1 12.4 12.6
ChE 233 233 243 211 200 193 187 187 183 204 218 204 218 218
血小板 71 69 84 88 70 74 75 95 85 81 121 87 79 91
GOT 25 24 26 30 24 20 23 22 23 21 21 21 19 22
GPT 18 17 21 21 21 17 18 18 17 19 13 21 19 15
T-Bil 1.7 1.6 1.3 1.1 1.5 1.5 1.4 1.6 1.9 1.8 1.3 1.4 1.7 1.4
アルブミン 3.0 3.1 3.3   3.2 3.2 3.3 3.3 3.4 3.6 3.5 3.3 3.5 3.6
シクロスポリン   103        98 90 110 91 86 81 80      
HCVRNA 0  0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HCVRNA判定 感度以下 + 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下 感度以下

   
HCVRNA(C型肝炎ウィルス量)の推移は18.2生体肝移植後のC型肝炎ウィルスの再発と治療を参照願います。

移植直前及び移植7年後の血液検査結果比較
No 検査項目 単位 測 定 年 基準値 直前判定 7年後判定 記事 No 検査項目 単位 測 定 年 基準値 直前判定 7年後判定 記事
移植
直前
移植
7年後
移植
直前
移植
7年後
01 WBC ×10^3 1.6 2.74 3.3-8.8 L L   32 アミラーゼ   73 82 40-113      
02 RBC ×10^6 2.92 4.30 4.3-5.5 L     33 CK   110 113 62-287      
03 Hb g/dL 8.1 14.5 13.5-17.0 L     34 T-Bil   1.1 1.4 0.3-1.2   H  
04 Ht % 25.2 41.0 39.7-51.0 L     35 D-Bil   0.5 0.4 (0.5 H    
05 血小板 ×10^3 45 110 130-350 L L   36 TP   5.2 7.4 6.7-8.3 L    
06 MCV   86.3 95.3 83-102fL       37 アルブミン   1.6 4.0 4.0-5.0 L    
07 MCH   27.7 33.7 27-32pg   H   38 HBsAg   1.1          
08 MCHC   32.1 35.4 32-36%       39 HBsAg判定   -   - -    
09 RDW % 21.8 12.5 11.8-15.6 H     40 HBsAb   150.0          
10 MPV fL   9.8 9.1-12.3       41 HBsAb判定   +   - +    
11 PDW fL   10.9 10.0-17.1       42 HCV-Ab   60.44          
12 Neutrophil   52 60.9 48-72%       43 HCV-Ab判定   + - - + -  
13 Eosinophil   5 2.2 0-6%       44 HCVRNATacManLog logIU/mL   <1.2 <1.2     *
14 Basophil   1 0.4 0-2%       45 HCVRNA判定     感度以下 感度以下      
15 Lymphocyte   34 28.8 20-42%       46 HCVRNA定量 KIU/mL   <0.015 <0.015      
16 Monocyte   9 7.7 3-8% H     47 AFP     <10 <10ng/mL      
17 Neutrophil数 ×10^3 0.8 1.67 ×10^3       48 AFP-L3     <0.5 <0-14.9%      
18 Lymphocyte数 ×10^3   0.79 ×10^3       49 PIVKAU mAU/mL 22 17 <40      
19 CRP mg/dL 0.2 0.1 <0.3       50 シクロスポリン(全血)     64 ng/mL      
20 PT秒   16.3 12.3 10.6-13.0 H     51 UN mg/dL 11 14 8.0-22.0      
21 PT-INR   2.13 0.96 0.82-1.17 H     52 クレアチニン mq/dL 0.89 1.12 0.60-1.00      
22 PT-活性%   34 88 100±30%     53 UA mq/dL 2.8 8.5 3.6-7.0 L    
23 HpT   26 115 76-191% L     54 Na mEq/L 138 142 135-149      
24 ZTT単位   21.4 10.4 4.0-14.5 H     55 K mEq/L 3.7 4.6 3.5-4.9      
25 TTT単位   10.8 11.0 0.6-9.4 H H   56 Cl mEq/L 109 113 96-108 H    
26 ALP IU/L 456 406 115-359 H H   57 Ca mg/dL 7.0 8.8 8.0-10.5 L    
27 γ-GPT IU/L 13 14 10-47       58 無機リン mg/dL 2.6 2.6 2.5-4.5      
28 AST(GOT) IU/L 61 14 13-33 H     59 血糖   119 136 69-109 H H  
29 ALT(GPT) IU/L 48 10 8-42 H     60 T-Cho mg/dL 80 128 128-219 L    
30 LDH IU/L 212 198 119-229       61 アンモニア μg/dL 179  51  30-86 H    
31 ChE   50 272 229-556 L                        
   *:HCVRNATacManLog 新しい検査方法  
   
測定年の空欄は測定値不明又は未測定  2006.07よりChEの測定方法が変更となっています。
     「血液検査項目と検査内容」 
検査結果のデータ参照時にご使用下さい。

    「肝移植患者さん向けの検査値の読み方」 も併せて参照願います。

      
最近の血液検査結果の詳細8(2013年01月〜2013年12月) 

      過去の血液検査結果の詳細7(2012年02月〜2012年12月 

      過去の血液検査結果の詳細6(2011年01月〜2012年01月 

      過去の血液検査結果の詳細5(2010年04月〜2010年11月 

      過去の血液検査結果の詳細4(2009年06月〜2010年03月 

      過去の血液検査結果の詳細3(2008年10月〜2009年05月) 

      過去の血液検査結果の詳細2(2007年08月〜2008年09月) 


      過去の血液検査結果の詳細1(2006年08月〜2007年07月) 


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