医学的緊急性

　予測余命が１ヶ月以内・・・・・・・９点

　予測余命が１ヶ月〜６ヶ月以内・・・６点

　予測余命が６ヶ月〜１年以内・・・・３点

　予測余命が１年を超える・・・・・・１点

　　医学的緊急性はについては以下のごとく点数をつけます。

　　　1.劇症肝炎

　　　 日本肝移植適応研究会のｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝで肝移植登録が継続と判定された場合・・・９点

　　　2.先天性肝・胆道疾患

　　　 胆道閉鎖症

　　　　葛西手術施行後で３ヶ月以降の血清ビリルビン値５mg/dL以上・・・・・・・・・・・・・・３点

　　　　葛西手術施行後で血清ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ値１０mg/dL以上､ｱﾗﾌﾞﾐﾝやｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ値の低下を認める・・・６点

　　　　葛西手術施行後に胆道が再閉塞し内科的治療に不応な場合・・・・・・・・・・・・・・・・６点

　　　　反復する吐下血（過去６ヶ月以内に２回以上）で内科的治療に不応な場合・・・・・・・・・６点

　　　　内科的治療に不応な胆道感染が現存する場合・・・６点

　　　3.先天性代謝異常症

　　　ウイルソン病については

　　　　内科的治療で銅排泄がない場合・・・・・・・・・６点

　　　　内科的治療が不可能な場合（薬剤アレルギー等） ・・６点

　　　　神経症状が出現した場合・・・・・・・・・・・・６点

　　　　肝硬変に至っている場合 ・・・・・・・・・・・・二次性胆汁性肝硬変と同様扱い


4.Ｂｕｄｄ−Ｃｈｉａｒｉ症候群

　　　肝硬変が診断された時点・・・・・・・・・・・・・肝硬変と同様扱い


5.原発性胆汁性肝硬変

　　日本肝移植適応研究会モデルにて　　　死亡確率７０%以上・・・６点

　　　 　　　〃　　　　　　　　　　　　死亡確率５０%以上・・・３点

　　　 　　　〃　　　　　　　　　　　　死亡確率５０%未満・・・１点

　　6.原発性効果性胆管炎

　 肝不全兆候が出現した時点・・・肝硬変と同様扱い

　 但し、胆道系悪性腫瘍を合併した場合は除く

　　7.肝細胞癌（遠隔転移と肝血管内浸潤を認めないもので､５cm以下１個または３cm以下３個以内のもの）

　 適応がある全ての肝細胞癌・・・・・・・・・・・３点

　 合併する肝硬変としての緊急性が６点の場合・・・６点

　　8.肝硬変（肝炎ウィルス性、二次胆汁性、アルコール性、その他）

　　 Child−Pugh　A（総スコア５〜６点）・・・１点

　 　Child−Pugh　B（総スコア７〜９点）・・・３点

　 　Child−Pugh　C（総スコア10点以上）・・・６点

肝臓移植希望者（レシピエント）選択基準　2001.11.1　脳死肝移植適応評価委員会の基準に基づいています。
なお、この基準は定期的に改定されます。

（平成２３年８月厚生労働省では医学的緊急性の見直しが行われています　資料２）